持续性哮喘患儿真菌感染病情及危险因素分析

作者：张炫炜; 张满燕; 姚建军^*

来源：中国妇幼健康研究, 2019, 30(02): 164-168.

• 持续性哮喘
• 真菌感染
• 危险因素
• 疾病严重程度

目的分析持续性哮喘患儿真菌感染危险因素及其与病情严重程度的关系。方法选择2014年1月至2017年10月在绍兴第二医院儿科诊治的86例持续性哮喘患儿,采用皮肤点刺试验(SPT)检测黄曲霉、烟曲霉、链孢霉、毛霉和白色念珠菌抗原,同时检测血清总免疫球蛋白E(IgE)水平,根据SPT阳性结果和血清总IgE水平,将患儿分为真菌致敏组和非真菌致敏组,分析比较两组患儿哮喘严重程度及真菌致敏组患儿的主要致敏菌,分析患儿真菌感染危险因素。结果 21例患儿SPT检测阳性为真菌致敏组,真菌致敏组家族过敏史患儿显著多于非真菌致敏组,差异有统计学意义(χ2=4.465,P<0.05);真菌致敏组重度哮喘患儿显著多于非真菌致敏组,差异有统计学意义(χ2=9.128,P<0.05);两组血清总IgE水平、FEV1%、FEV1/FVC、近1年哮喘急性加重发作次数相比差异均有统计学意义(t值分别为4.361、2.205、3.852、2.154,均P<0.05);真菌致敏患儿中最常见的致病菌是黄曲霉,黄曲霉感染占52.38%,其次是毛霉(28.57%)和链孢霉(23.81%),且患儿哮喘越严重血清黄曲霉IgE水平越高;抗菌药物使用(OR=1.532,95%CI:1.125～2.086)、激素使用(OR=2.518,95%CI:1.943～2.397)和侵入性治疗(OR=4.251,95%CI:3.064～5.897)是持续性哮喘患儿真菌感染的危险因素。结论抗菌药物使用、激素使用和侵入性治疗是持续性哮喘患儿真菌感染的独立危险因素,与非真菌致敏患儿相比,真菌致敏患儿持续性哮喘更加严重,因此真菌致敏可能与持续性哮喘患儿哮喘严重程度有关。

• 单位
  绍兴第二医院