耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌医院感染96例临床分布药敏结果及危险因素分析

作者：邱成章; 黄霖; 曾知雯

来源：实用医技杂志, 2023, 30(05): 330-333.

DOI：10.19522/j.cnki.1671-5098.2023.05.007

• 肺炎克雷伯菌
• 交叉感染
• 抗药性
• 细菌
• 危险因素

目的 分析96例耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）医院感染临床分布、药敏结果及危险因素。方法 回顾性分析江西省南丰县人民医院和江西省抚州市第一人民医院2020年1月至2022年12月96例医院感染肺炎克雷伯菌患者临床资料，按照碳青霉烯类药物敏感性分为CRKP组35例和碳青霉烯类敏感肺炎克雷伯菌（CSKP）组61例，分析CRKP组病原菌临床分布及耐药性，比较2组患者临床资料，分析医院感染CRKP的危险因素。结果 35株CRKP样本主要来源于痰液17株（48%），其次为血液7株（20%），主要来源科室为重症监护室14株（40%）、儿科7株（20%）,61株CSKP样本主要来源于痰液32株（52%）、血液10株（16%），主要来源科室为呼吸内科17株（23%）、普外科13株（21%）等；35株CRKP对厄他培南、亚胺培南的耐药率为100%，对美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、环丙沙星的耐药率分别为97%、91%和91%，均对替加环素敏感，对其他抗菌药物呈现不同程度耐药；CRKP组患者年龄、感染部位、合并糖尿病、侵入性操作、住院时长、使用碳青霉烯类药物、联合使用抗菌药物与CSKP组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）;Logistic分析结果显示，年龄≥60岁、合并糖尿病、侵入性操作、住院>14 d、使用碳青霉烯类药物、联合使用抗菌药物均为CRKP医院感染的影响因素（P<0.05）。结论 当前医院感染CRKP病原体主要来源于重症监护室、儿科等科室，对多种抗菌药物耐药性均较高，年龄、糖尿病、侵入性操作、住院时长、使用碳青霉烯类药物、联合使用抗菌药物均为CRKP医院感染的影响因素，需对相关因素加以重视并加强管控，以降低CRKP医院感染风险。

• 单位
  江西省南丰县人民医院检验科; 抚州市第一人民医院检验科