宫腔异常治疗对反复种植失败患者助孕结局的影响

作者：魏丽坤; 张艳芳; 田文艳; 吕永焕; 张静; 宋学茹; 白晓红^*

来源：中华生殖与避孕杂志, 2023, 43(09).

• 宫腔镜
• 反复种植失败
• 生殖结局
• 宫腔异常
• 慢性子宫内膜炎

目的探讨反复种植失败患者宫腔异常治疗后再次胚胎移植的生殖结局。方法采用回顾性病例对照研究分析2017年1月1日至2021年3月31日期间于天津医科大学总医院妇产科生殖医学中心接受宫腔镜检查的89例反复种植失败患者的临床资料, 根据宫腔镜镜下诊断及内膜病理, 将患者分为正常宫腔组(n=38)以及异常宫腔组(n=51)。异常宫腔组患者接受相应的治疗后, 所有患者再次接受胚胎移植, 比较两组患者再次胚胎移植的生殖结局。结果 89例反复种植失败患者中, 宫腔异常的发生率为57.30%(51/89), 其中慢性子宫内膜炎的发生率为39.33%(35/89), 是宫腔异常最常见的类型。38例正常宫腔组患者, 再次胚胎移植有16例患者获得临床妊娠, 51例异常宫腔组中24例患者获得临床妊娠。两组之间胚胎种植率、临床妊娠率和异位妊娠率差异均无统计学意义(均P>0.05)。正常宫腔组再次胚胎移植的早期自然流产率[37.50%(6/16)]显著高于异常宫腔组[8.33%(2/24), P=0.042]。结论反复种植失败患者宫腔异常以原发不孕患者为主。异常宫腔患者经治疗后可获得与正常宫腔相同的临床妊娠率。因此, 建议反复种植失败患者常规行宫腔镜检查评估宫腔环境。

• 单位
  天津医科大学总医院