探讨靶区处方剂量50%生成区域的平均γ值在Compass三维剂量验证中的应用

作者：郑倩倩; 曹婧; 曲荣荣; 高文超; 陈文彰

来源：中华放射医学与防护杂志, 2023, 43(06).

• Compass
• 三维剂量验证
• 平均γ值
• 重建剂量

目的探讨Compass剂量验证系统在基于模型计算剂量和基于测量重建剂量的容积旋转调强放射治疗(VMAT)计划验证中, 使用50%靶区处方剂量区平均γ值作为计划验证参考指标的应用价值。方法基于Compass剂量系统用两种方法对70例患者的VMAT计划进行剂量验证, 得到每例VMAT计划验证中50%靶区处方剂量区的平均γ值和γ通过率, 评估50%靶区处方剂量区的平均γ值在剂量验证中的应用价值。先将计划系统(TPS)计算得到的计划信息导入到Compass系统中, 进行基于加速器数据模型的独立核算剂量计算, 得到基于模型独立核算的三维剂量。再将每例患者的治疗计划在加速器下实测得到的计划通量通过Compass系统进行剂量重建, 得到基于测量重建的三维剂量。将两种方法得到的三维剂量分布结果与TPS计算得到的结果进行比较。结果结合γ分析误差设定条件为3%/3 mm标准的γ通过率结果, 对50%靶区处方剂量区的平均γ值进行评估, γ≤0.4为通过, 0.4<γ≤0.6为临床可接受结果, γ>0.6为不通过。70例VMAT计划验证结果显示, 基于模型独立核算和TPS计算结果具有较好的一致性, γ值均<0.6, 其中γ≤0.4的67例, 0.4<γ≤0.6的3例, γ通过率均>92%;基于测量重建体内三维剂量的结果略差于基于模型的计划结果, γ值均<0.6, 其中γ≤0.4的35例, 0.4<γ≤0.6的35例, γ通过率均>88%,其中68例通过率>90%, 2例<90%, 但都符合临床剂量验证要求。基于模型的独立核算剂量分布结果优于基于测量重建剂量的结果, 差异有统计学意义(t=15.20、10.71, P<0.05)。结论 50%靶区处方剂量区的平均γ值可作为临床计剂量验证参考指标判断临床计划的可执行性, 平均γ值结合γ通过率的综合结果共同对剂量验证进行评估更有说服力;基于模型的剂量验证省时省力, 但需要与基于测量的验证方式相结合进行综合考虑, 作为一种可靠的剂量验证方法应用到临床。

• 单位
  首都医科大学; 北京市石景山医院; 解放军总医院