摘要
目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys C)联合尿足细胞检测对2型糖尿病肾病(DN)的早期诊断价值。方法收集130例临床诊断为2型糖尿病患者,依据尿白蛋白/肌酐比值(UACR)将其分为正常白蛋白尿(NA)组42例、微量白蛋白尿(MA)组45例和大量白蛋白尿(LA)组43例;选取同期健康体检者40例作为对照组。应用全自动生化分析仪检测血清Hcy和Cys C水平,采用流式细胞术检测尿中足细胞数量;分析血清Hcy、Cys C、尿足细胞与UACR的关系,并应用ROC曲线确定单一和联合检测诊断早期DN的价值。结果 NA、MA、LA组血清Hcy、Cys C水平及尿足细胞数量均高于对照组,并随着DN进展而升高(P均<0.05)。相关分析结果表明,血清Hcy、Cys C水平及尿足细胞数量分别与UACR呈正相关(r=0.83、0.83、0.84,P均<0.05)。在NA组中,Hcy、Cys C和足细胞诊断早期DN的敏感性分别为59.5%、80.9%和64.3%,三者联合检测的敏感性为90.8%。结论 2型糖尿病患者肾损伤时血清Hcy、Cys C水平和尿足细胞数量显著升高,三者联合检测对于DN早期诊断具有重要价值。
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单位连云港市第二人民医院