比基尼切口微创髋关节置换术治疗髋关节发育不良的临床疗效

作者：桑伟林; 薛松; 朱力波; 陆海明; 王聪; 马金忠^*

来源：生物骨科材料与临床研究, 2021, 18(03): 36-41.

DOI：10.3969/j.issn.1672-5972.2021.03.007

• 比基尼切口
• 直接前方入路
• 先天性髋关节发育不良
• 骨关节炎

目的研究比基尼切口直接前方入路(DAA 入路)微创人工髋关节置换术治疗先天性髋关节发育不良(DDH)伴骨关节炎的临床疗效和并发症。方法回顾性研究2019 年1 月至2019 年12 月上海交通大学附属第一人民医院收治的78 例DDH 髋关节骨关节炎患者,38 例行比基尼切口DAA 入路人工全髋关节置换术,40 例行传统后外侧入路人工全髋关节置换术。收集两组病例资料,比较手术时间、手术总出血量、住院时间、髋关节Harris 评分、患者满意度及术后并发症情况。结果两组病例平均随访时间18 个月,平均手术时间和出血量两组比较差异无统计学意义,比基尼切口DAA 入路组分别为(82.5±9.9) min 和(289.7±31.8) mL,传统入路组分别为(79.9±5.5) min 和(301.2±32.4) mL。平均总住院时间DAA 入路组为(4.7±1.2) d,明显少于传统入路组(9.6±1.2) d(P <0.05)。两组术后1 个月、1 年髋关节Harris 评分都较术前有显著改善,但术后1 个月时比基尼切口DAA 入路组优于传统入路组( P<0.05)。两组术后患者总体满意度均大于95%,但比基尼切口DAA 入路组对于皮肤疤痕的满意度更高(P <0.05)。两组术后平均18 个月随访均未发生人工关节脱位和感染,比基尼切口DAA 入路组仅有2 例发生股外侧皮神经损伤,且在术后1 年随访时均恢复。传统入路组有4 例发生双下肢不等长超过1 cm。结论比基尼切口DAA 入路微创人工髋关节置换术是治疗DDH 髋关节骨关节炎的有效方法,术后恢复比传统手术更快,且患者满意度更高。

• 单位
  上海交通大学