纳米炭混悬液在甲状腺癌全甲状腺切除中央区淋巴结清扫术中的应用价值

作者：潘金强; 杨梅; 耿中利^*

来源：解放军预防医学杂志, 2018, 36(11): 1473-1490.

DOI：10.13704/j.cnki.jyyx.2018.11.034

• 纳米碳
• 甲状腺癌
• 中央区淋巴结
• 甲状旁腺
• 喉返神经

目的探讨纳米炭在甲状腺癌术中的应用价值。方法选择2016年1月-2017年12月新疆自治区中医医院普外二科收治的行全甲状腺全切术+中央区淋巴结清扫术的278例甲状腺癌患者。分为纳米炭组154例,对照组124例。分别统计其淋巴结总数、淋巴结转移率、淋巴结黑染率、甲状旁腺误切数、术后甲状旁腺激素水平及喉返神经功能。结果纳米炭组与对照组检出淋巴结平均分别为(5.87±1.46)、(3.76±1.31)枚,差异有统计学意义(P<0.05)。纳米炭组中黑染淋巴结共1097枚(91.2%),黑染淋巴结转移率为44.8%(492/1097),非黑染淋巴结转移率为3.8%(4/106),黑染淋巴结转移率高于非黑染淋巴结转移率(χ2=45.439,P<0.05)。纳米炭组与对照组误切甲状旁腺数分别为3、23枚,纳米炭组误切率为0.5%(3/634),明显低于对照组的5.0%(23/457),两组之间差异有统计学意义(χ2=5.078,P=0.024)。术后纳米炭组暂时性甲状旁腺功能减退发生率为8.06%(10/124),明显低于对照组的17.53%(27/154),两组比较差异有统计学意义(χ2=4.421,P=0.036)。结论纳米碳有助于提高甲状腺癌手术中央区淋巴结清扫的彻底性,并且有助于对甲状旁腺和喉返神经功能的保护作用。