肝癌患者围手术期营养风险和营养支持状况的研究

作者：周健国^*; 黄彪; 范文川; 赵建军; 赵宏; 毕新宇; 吴健雄

来源：中国医师进修杂志, 2021, 44(09).

• 肝肿瘤
• 营养状况
• 营养支持
• 回顾性研究

目的探讨肝癌患者围手术期营养风险和营养支持情况。方法回顾性分析2019年1月至2020年1月中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院收治的507例肝癌手术患者的临床资料。应用营养风险筛查2002(NRS 2002)进行评估, ≥ 3分为有营养风险, 并统计营养支持情况。结果 507例患者中有营养风险82例(16.2%)。男性和女性有营养风险率比较差异无统计学意义[15.3%(58/379)比18.8%(24/128), χ2 = 0.838, P = 0.405];原发性肝癌患者和继发性肝癌患者有营养风险率比较差异无统计学意义[18.0%(63/350)比12.1%(19/157), χ2 = 2.781, P = 0.117];≥60岁患者有营养风险率明显高于<60岁患者[25.9%(62/239)比7.5%(20/268)], 差异有统计学意义(χ2 = 31.819, P<0.01)。有营养风险患者年龄、营养不良发生率和术前营养支持率明显高于无营养风险患者[(65.3 ± 12.7)岁比(55.9 ± 8.9)岁、13.4%(11/82)比0和24.4%(20/82)比2.6% (11/425)], 差异有统计学意义(P<0.01);有营养风险患者和无营养风险患者性别构成、肿瘤来源、术后营养支持率及手术前后白蛋白比较差异无统计学意义(P>0.05)。术前31例营养支持患者中, 肠外营养(PN)1例, 肠内营养(EN)30例;术后453例营养支持患者中, PN 297例, EN 27例, PN + EN 129例。结论肝癌患者围手术期营养风险的发生率较高, 尤其对于老年患者应注意营养支持。NRS 2002是进行营养评估的有效工具, 适用于肝癌患者围手术期营养风险筛查, 可为临床营养治疗提供依据。

• 单位
  盐亭县人民医院; 中国医学科学院北京协和医学院