替加环素对患者凝血指标影响的临床研究

作者：张静; 张蓉^*

来源：第三军医大学学报, 2019, 41(15): 1485-1490.

DOI：10.16016/j.1000-5404.201903027

• 替加环素
• 凝血指标
• 纤维蛋白原
• 高剂量

目的分析替加环素对感染患者凝血指标的影响,并筛选出凝血指标异常的危险因素。方法利用医院信息系统及美康合理用药监测系统筛选出2016年1月至2017年12月入我院治疗,并使用替加环素的病例,观察使用替加环素后是否发生凝血指标异常,并比较用药前后纤维蛋白原(FBG)、凝血酶原时间(PT)、部分激活凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、血小板(PLT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT),血清总胆红素(TBIL)、肾小球滤过率(eGFR)水平的差异。再根据患者是否发生凝血指标异常,利用二分类Logistic回归筛选替加环素导致凝血指标异常的危险因素。结果共纳入97例合格病例进行分析,其中男性69例(71.1%),女性28例(28.9%);年龄(56.93±19.31)岁。使用替加环素后,患者FBG水平显著降低(P<0.05);PT、APTT、TT明显延长(P<0.05);PLT水平无明显改变。同时患者ALT、TBIL水平用药前后无明显差异;C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)用药后较用药前差异有统计学意义(P<0.05),WBC用药前后无统计学差异,总体WBC、CRP、PCT用药后低于用药前,患者感染状态较用药前改善;eGFR值用药前后差异有统计学意义(P<0.05),用药后患者肾功能好转。Logistic分析发现,高剂量使用替加环素是发生凝血指标异常的危险因素(P<0.05,OR=3.96)。结论替加环素可引起FBG下降,PT、APTT、TT延长,且高剂量使用的患者更易发生该不良事件。

• 单位
  第三军医大学; 中国人民解放军陆军军医大学