邻近左心室穹顶部起源的特发性室性早搏的标测及消融策略评估

作者：李冬梅; 陈芗茹; 李忠娟; 孟庆鑫^*

来源：中国现代医生, 2021, 59(17): 112-115.

• 邻近左心室穹顶部起源
• 特发性室性早搏
• 标测
• 消融策略

目的评估邻近左心室穹顶部起源的特发性室性早搏的标测及消融策略。方法选取2019年1月至2021年1月在我院就诊的拟行射频消融治疗的拟行左室穹顶起源室性心率失常患者30例,依据标测结果分为A组(单一室性早搏最早激动点,n=20)和B组(多个室性早搏最早激动点,n=10)两组。统计分析两组患者的标测及消融结果,分析30例患者术后随访结果。结果 A组20例患者中,经标测冠状静脉窦是室性早搏最早激动点,其中前室间静脉最早5例(25.0%),心大静脉远端最早15例(75.0%)。提前体表QRS波17～43 ms,平均(30.3±5.6)ms。起搏标测满意17例(85.0%),不满意3例(15.0%)。均首选其他途径试消融,其中消融成功18例(90.0%),消融失败2例(10.0%)。B组10例患者中,在经标测室性早搏最早激动点位置方面,右心室流出道2例,主动脉左冠窦1例(消融成功),左右冠窦之间1例(消融成功),主动脉瓣环-二尖瓣环连接处3例(均消融成功),主动脉瓣下心内膜面3例(消融成功2例,消融失败1例)。两组患者的消融成功率之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组30例患者中,消融成功27例,消融失败3例,消融成功率为90.0%。穿刺部位血肿1例,并发症发生率为3.3%。复发2例,复发率为6.7%。其中A组和B组患者的消融成功率、并发症发生率、复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论邻近左心室穹顶部起源的特发性室性早搏的标测结果能够将有效依据提供给临床制定消融策略。

• 单位
  牡丹江医学院