宁夏回族自治区新型冠状病毒肺炎34例患者临床特征分析题录

作者：张淑香; 李静; 周攀; 纳建荣; 刘伯飞; 郑西卫; 曹相原; 童安荣; 高晓芳; 王晓麒; 谢峰; 徐麟; 马国仁; 周玮^*

来源：中华结核和呼吸杂志, 2020, (05).

• 新型冠状病毒
• 新型冠状病毒肺炎
• 临床特征

目的 分析34例2019新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床特征。方法 采用单中心回顾性研究方法,纳入2020年1月22日至2月4日宁夏回族自治区第四人民医院(传染病医院)隔离病房集中收治的34例COVID-19患者,其中男20例,女14例,年龄10～77岁,平均(41±17)岁,收集患者临床资料。记录临床分型与年龄分布的关系及研究对象接触史与发病日期,使用SPSS 25.0统计软件进行处理,分析其流行病学、临床和肺影像学特征及实验室数据、治疗及预后。结果 本组患者轻型5例(5/34)、普通型24例(24/34)、重型5例(5/34),重型患者以老年多见。主要临床症状为发热(27/34),干咳(26/34)；外周血一般表现为白细胞总数正常或减低(33/34),淋巴细胞计数减少(12/34),C反应蛋白和D-二聚体的增高和病情的严重程度相关。个别患者存在轻度肝肾功能损害。6例患者第3次或第3次以上核酸检测阳性才得以确诊。武汉居住或逗留后发病16例(第1代),与第1代发病患者接触发病11例(第2代),与第二代患病者接触发病2例(第3代),无任何接触史者5例。6个家庭聚集发病。典型病例的CT表现为单发或多发的斑片状磨玻璃影,伴有小叶间隔增厚；重症患者表现为双肺弥漫性病变,磨玻璃影、实变影、条索影共存。治疗以α-干扰素雾化吸入、洛匹那韦/利托那韦抗病毒治疗为主,34例患者均预后良好。结论 COVID-19的临床特征与一般病毒性肺炎类似,但传染性强,密切接触及家庭聚集可能造成疾病传播；两次核酸检测阴性不能排除,高分辨率CT有助于鉴别诊断；早发现,早隔离、早诊断、早治疗,预后良好。抗病毒药物的有效性需要进一步验证。

• 单位
  宁夏医科大学总医院; 宁夏中医研究院