3D打印技术辅助手术治疗复杂Pilon骨折的疗效研究

作者：黄伟; 钱锦锋; 蔡执中; 姜叶飞

来源：中国基层医药, 2020, 27(21).

• 胫骨骨折
• 骨折固定术, 内
• 成像, 三维
• 计算机辅助设计
• 3D打印
• 治疗结果
• 手术后并发症

目的探讨基于3D打印技术辅助手术治疗复杂Pilon骨折的疗效。方法选取2017年6月至2018年6月武警海警总队医院骨外科住院治疗的复杂Pilon骨折患者52例为研究对象。根据手术方式分为研究组(n=26)和对照组(n=26)。对照组采用传统切开复位内固定术, 研究组在对照组基础上辅以3D打印技术。比较两组患者治疗效果、手术时长、术中出血量、骨折愈合时间、住院时间、并发症发生率, 踝关节功能评分、视觉模拟评分法(VAS)评分的差异。结果研究组总有效率为88.5%(23/26), 较对照组的65.4%(17/23)高(χ2=3.900, P=0.048)。研究组的手术时长(t=-3.770, P<0.001)、骨折愈合时间(t=-2.206, P=0.032)和住院时间(t=-9.542, P<0.001)均较对照组短, 术中出血量(t=-20.226, P<0.001)较对照组少, 差异均有统计学意义。研究组并发症总发生率为15.4%(4/23), 较对照组的42.3%(11/23)低(χ2=4.591, P=0.032)。随着时间的延长, 两组患者的踝关节功能评分逐渐升高, VAS疼痛评分逐渐下降(P<0.05)。术后1个月, 研究组踝关节功能评分(t=2.340, P=0.023)较对照组高, 但两组患者VAS评分差异无统计学意义(t=-0.278, P=0.782)。末次随访时, 研究组踝关节功能评分(t=2.760, P=0.008)较对照组高, VAS评分(t=-3.633, P<0.001)均较对照组低, 差异均有统计学意义。结论基于3D打印技术辅助手术治疗复杂Pilon骨折效果优于传统切开复位内固定术, 手术时长、骨折愈合时间和住院时间更短, 术中出血量更少, 并发症发生率更低, 术后恢复效果更好。