混合现实-3D打印个性化导板用于精准化人工全膝关节表面置换术的临床应用

作者：喻忠; 李旭祥; 凌辰; 顾越; 卫沛然; 张惠康; 徐燕; 王黎明; 姚庆强^*

来源：中国数字医学, 2020, 15(01): 53-57.

DOI：10.3969/j.issn.1673-7571.2020.01.018

• 混合现实
• 个性化导板
• 3D打印
• 人工膝关节置换

目的:评价混合现实辅助3D打印个性化截骨导板人工全膝关节置换(mPSI-TKA)的精准度。方法:选取2018年4月于南京医科大学附属南京医院就诊的8例膝骨性关节炎患者,行三维CT与MR扫描,基于融合三维图像进行TKA手术的计算机辅助测量,并设计个性化导板(PSI)。将三维数据导入混合现实系统(MR),指导TKA术中的经PSI截骨。测量并比较mPSI-TKA手术前、后的冠状面髋-膝-踝角(hip knee ankle,HKA)、冠状面股骨组件角(frontal femoral component,FFC)、冠状面胫骨组件角(frontaltibialcomponent,FTC)、矢状面股骨组件屈曲角(lateralfemoralflexion,LFF)、矢状面胫骨组件角(lateraltibialcomponent,LTC)的偏移值评估手术的精确性。通过对比mPSI-TKA与常规手术的手术时间、手术精度,观察mPSI-TKA的手术效果。组间比较采用t检验,对计数资料采用Fisher确切概论检验或卡方检验,配对设计差值及等级资料采用秩和检验。结果:mPSI-TKA手术前后下肢力线HKA、FFC、FTC、LFF、LTC角无显著性差异,且下肢力线指标的偏移值均<3°。与常规PSI-TKA手术相比,mPSI-TKA下肢力线各指标偏差值更小,手术时间无显著性差异。结论:mPSI-TKA技术均可以获得良好的手术精度,其远期疗效尚需要进一步研究。

• 单位
  南京医科大学