高危型HPV感染和宫颈癌前病变与阴道微生态的影响因素分析

作者：赵仙华

来源：实用妇科内分泌电子杂志, 2023, 10(14): 102-108.

• 宫颈癌前病变
• 液基薄层细胞学检查
• 高危型人乳头瘤病毒
• 阴道微生态

目的 探究高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染和宫颈癌前病变与阴道微生态的影响因素。方法 选取250例疑似高危型HPV感染和宫颈癌前病变患者，均实施液基薄层细胞学检查(TCT)、HR-HPV筛查，以病理活检结果为金标准，统计宫颈癌前病变情况。将宫颈鳞状上皮内病变患者作为A组，无宫颈病变且HPV阴性者作为B组，实施阴道微生态检测，分析阴道微生态检测指标。结果 250例疑似患者中，宫颈上皮内瘤样病变Ⅰ级69例，宫颈上皮内瘤样病变Ⅱ级54例，宫颈上皮内瘤样病变Ⅲ级40例，正常宫颈组织87例。A组乳酸杆菌、乳酸杆菌功能正常的检出率显著高于B组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组试验者菌种多样性呈Ⅱ～Ⅲ级、菌群密集度呈Ⅱ～Ⅲ级、pH<4.5的检出率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。A组细菌性阴道病、需氧菌性阴道病发生率均显著高于B组，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示：乳酸杆菌占比低、患有细菌性阴道病、需氧菌性阴道病是宫颈癌前病变的危险因素(P<0.05)。结论 高危型HPV感染宫颈癌前病变患者的微生态异常的危险因素包括乳酸杆菌占比低、发生细菌性阴道病及需氧菌性阴道病，通过改善阴道微环境有助于预防宫颈病变。

• 单位
  丹阳市妇幼保健院