恩替卡韦治疗对乙肝肝硬化患者肝功能及肝硬化指标的影响

作者：陈娟娟; 张瑞; 陈保站; 楚尧娟; 刘冲; 张远; 陈晓莉; 乔丽娟; 杨晰; 王彦芳; 马柔柔; 杜书章

来源：中国医院药学杂志, 2018, 38(14): 1526-1557.

DOI：10.13286/j.cnki.chinhosppharmacyj.2018.14.18

• 乙型肝炎肝硬化
• 恩替卡韦
• 肝功能
• 肝纤维化四项

目的:探讨恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝硬化患者对其肝功能及肝硬化指标的影响及其临床意义。方法:回顾性收集118例连续应用恩替卡韦抗病毒治疗的慢性乙型肝炎肝硬化患者治疗前(0周)、治疗后26周、52周及78周的HBV DNA,血生化(白蛋白、前白蛋白、ALT、AST等)及肝纤维化(肝纤维化四项、APRI、FIB4)指标,并对抗病毒治疗过程的临床指标进行分析比较。结果:随着服用恩替卡韦抗病毒药物,治疗78周后,在HBeAg阳性组有98.46%的患者,阴性组100.00%的患者HBV DNA低于检测值下限。乙肝肝硬化患者前白蛋白0周到78周有不同程度的升高(HBeAg+:93.50(57.50152.25)mg·L-1 vs.171.00(128.00201.50)mg·L-1;HBeAg-:126.50(70.25186.25)mg·L-1 vs.192.00(124.00215.00)mg·L-1),差异有显著性(P<0.05);患者总胆红素、直接胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、r-谷氨酰胺转肽酶0周到78周均有不同程度的降低,且基本恢复至健康人水平。同时,肝硬化指标也得到明显改善,APRI、FIB-4,0周到78周的变化分别为HBeAg+:1.48(0.583.42)vs.0.36(0.350.57),3.32(1.307.23)vs.1.11(0.711.27);HBeAg-:1.09(0.442.15)vs.0.53(0.360.72),3.34(1.357.30)vs.2.00(1.284.08)。结论:应用恩替卡韦抗病毒治疗可使乙肝肝硬化患者肝功能及肝硬化程度得到改善,乙肝肝硬化患者应在临床医生指导下接受长期规范抗病毒治疗。

• 单位
  郑州大学第一附属医院