泡型肝包虫病的外科治疗

作者：方丹; 陈哲宇; 曾勇; 李波; 文天夫; 王文涛; 吴泓; **清; 杨家印; 魏永刚; 黄纪伟; 陈克霏; 李嘉鑫; 张瀚之; 冯曦; 严律南

来源：中国普外基础与临床杂志, 2016, 23(05): 521-525.

DOI：10.7507/1007-9424.20160138

• 泡型肝包虫病
• 肝切除术
• 姑息性切除术
• 肝移植术

目的探讨泡型肝包虫病的手术治疗方式。方法回顾性分析四川大学华西医院20042015年期间收治的98例泡型肝包虫病患者的临床病例资料,其中行病灶姑息性切除者9例,行根治性肝切除者69例,行肝移植者20例,其中同种异体肝移植者12例,离体切除自体肝移植者8例。结果本组98例患者均未发生围手术期死亡情况。行根治性肝切除患者术后并发症发生率为11.6%(8/69),明显低于病灶姑息性切除者的44.4%(4/9),二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访4个月至6年,平均36个月。随访期内,根治性肝切除术者的术后复发率为1.4%(1/69),明显低于姑息性手术者的55.6%(5/9),二者比较差异有统计学意义(P<0.05);随访期内,行病灶姑息性切除者的死亡率为33.33%(3/9),明显高于行根治性肝切除者的0(0/69),二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。行肝移植术患者术后3个月内死亡4例(20.0%)。结论根治性肝切除术应作为泡型肝包虫病患者手术治疗的首选术式。本研究中,虽然姑息性手术的并发症及复发率较高,但对于已失去根治性肝切除机会患者,姑息性切除术仍可用于缓解症状及体征,提高患者生活质量,延缓疾病进展;肝移植手术风险较高,但还是可以作为晚期泡型肝包虫病治疗的选择。

• 单位
  四川大学华西医院