通窍活血汤联合盐酸氟桂嗪治疗椎基底动脉供血不足性眩晕瘀血阻窍证临床研究

作者：狄永良; 杨志洁^*

来源：国际中医中药杂志, 2019, (04).

• 眩晕
• 椎底动脉供血不足
• 通窍活血汤
• 盐酸氟桂嗪胶囊
• 瘀血阻窍证

目的 评价通窍活血汤联合盐酸氟桂嗪治疗瘀血阻窍证椎基底动脉供血不足性眩晕的疗效。方法 将符合入选标准的93例患者采用随机数字表法分为对照组46例和研究组47例。对照组口服盐酸氟桂嗪,研究组在对照组基础上加服通窍活血汤。2组均连续治疗4周。采用TCD检测左侧椎动脉(left vertebral artery, LVA)、右侧椎动脉(right vertebral artery, RVA)及基底动脉(basilar artery, BA)平均血流速度,采用彩色多普勒超声仪检测血液流变学指标,采用全自动生化分析仪检测血清TC、TG、LDL-C、HDL-C水平,评价临床疗效。结果 研究组总有效率为93.6%(44/47)、对照组为78.3%(36/46),2组比较差异有统计学意义(χ2＝4.559,P＝0.033)。治疗后,研究组LVA[(38.34±3.72)cm/s比(29.73±3.11)cm/s,t＝12.096]、RVA[(41.12±4.05)cm/s比(34.11±3.86)cm/s,t＝8.541]、BA[(48.92±5.24)cm/s比(40.75± 4.63)cm/s,t＝7.962]平均血流速度均大于对照组(P<0.01)；研究组全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数及纤维蛋白原含量均低于对照组(t值分别为5.457、8.875、3.661、6.549,P值均<0.01)；研究组血清TC、TG、LDL-C水平均低于对照组(t值分别为3.838、6.369、5.201,P值均<0.01),血清HDL-C水平高于对照组(t＝4.836,P<0.01)。结论 通窍活血汤联合盐酸氟桂嗪可增加瘀血阻窍证椎基底动脉供血不足性眩晕患者的脑部血流量,改善血液流变学和血脂水平。