胰十二指肠切除手术后早期拔除腹腔引流管对胰瘘发生及术后胰瘘出现的危险因素分析

作者：华志元; 周永平; 戴途^*

来源：国际医药卫生导报, 2018, 24(20): 3052-3055+3059.

• 胰十二指肠切除术
• 腹腔引流
• 胰瘘
• 腹腔感染

目的探讨早期拔除腹腔引流管对胰十二指肠切除手术(PD)术后胰瘘发生的影响,并分析术后胰瘘发生的危险因素。方法选择本院2014年7月至2017年7月收治81例PD患者做为研究对象,所有患者术后5 d内未发生胰瘘,按受试者PD术后腹腔引流管拔除时间分为两组,A组(34例)术后5 d内拔除腹腔引流管,B组(47例)术后5 d后拔除腹腔引流管,比较两组患者术后并发症等发生情况,另根据术后是否出现胰瘘又分为胰瘘组和无胰瘘组,通过单因素和多因素logistic回归分析与术后胰瘘相关的危险因素。结果 A组术后胰瘘、腹腔感染的发生率均明显低于对照组(11.76%比34.04%,5.88%比23.40%,均P<0.05);单因素分析结果显示年龄、胰腺质地、主胰管直径、手术时间、术中失血量、腹腔引流管拔除时间、肿瘤发生部位是影响PD术后胰瘘发生的相关因素,多因素logistic回归分析显示高龄、胰腺质软、手术时间长、腹腔引流管拔除时间长是影响PD术后胰瘘发生的独立危险因素。结论 PD术后早期无胰瘘发生的患者于术后5d内拔除腹腔引流管可有效地减少胰瘘、腹腔感染等发生,置管时间延长会增加术后胰瘘发生的风险。

• 单位
  南京医科大学