摘要
目的了解青岛市孕妇碘营养状况及碘缺乏病防治效果, 为居民科学补碘以及采取针对性防治措施和调整干预策略提供依据。方法按照《全国碘缺乏病监测方案(2016版)》和《山东省碘缺乏病监测方案》要求, 2018 - 2020年, 采用整群抽样法, 在青岛市10个区(市)抽取孕妇, 调查其基本信息及甲状腺疾病史, 同时采集家中食用盐盐样及随机尿样, 检测碘含量。结果 2018 - 2020年, 共监测孕妇3 000人, 年龄中位数为31岁, 孕周中位数为18周。不同年份孕妇的年龄、孕周、是否高龄产妇、孕期分布比较, 差异均有统计学意义(H/χ2 = 29.35、81.03、65.62、77.34, 均P < 0.001)。孕妇家中食用盐(n = 3 000)和碘盐(n = 2 700)的盐碘中位数分别为23.02、23.70 mg/kg。碘盐合格率、碘盐覆盖率、合格碘盐食用率分别为89.59%(2 419/2 700)、90.00%(2 700/3 000)、80.63%(2 419/3 000)。不同年份间碘盐合格率、碘盐覆盖率、合格碘盐食用率比较, 差异均有统计学意义(χ2 = 48.09、36.62、61.08, 均P < 0.001), 碘盐覆盖率和合格碘盐食用率均呈逐年下降趋势(χ2趋势 = 35.54、29.50, 均P < 0.001)。共采集孕妇尿样3 000份, 尿碘中位数为147.85 μg/L。孕晚期尿碘水平低于孕早期和孕中期(均P < 0.001), 非高龄产妇组尿碘水平高于高龄产妇组(Z = - 6.66, P < 0.001), 无甲状腺疾病组尿碘水平高于有甲状腺疾病组(Z = - 1.99, P = 0.047), 食用碘盐组尿碘水平高于食用非碘盐组(Z = - 2.42, P = 0.015)。结论青岛市孕妇碘营养总体处于不足水平, 发生碘缺乏的风险较高, 需引起重视。近年来青岛市碘盐覆盖率、合格碘盐食用率均呈下降趋势, 且已达不到国家标准要求。今后应加强孕妇碘缺乏病监测和健康教育。
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单位青岛市疾病预防控制中心