摘要
目的:检测急性冠脉综合征(ACS)患者糖化血红蛋白(HbAlc)水平,探讨患者HbAlc水平与心功能的关系。方法:选择2010年10月~2011年4月我院心内科收治的急性冠脉综合征(ACS)患者130例。常规检测所有患者血常规、血脂、空腹血糖(FBG)、肝肾功、肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、糖化血红蛋白(HbAlc)、心房尿钠肽(BNP),并行心脏彩超、冠脉造影检查,评估患者心功能水平。患者分为3组,A组:无糖尿病(n=51),B组:糖尿病+HbAlc<6.5%(n=47),C组:糖尿病+HbAlc≥6.5%(n=32)。采用Spearman相关分析ACS患者HbAlc水平与心功能的关系。结果:A、B、C三组研究对象在年龄、性别、体重指数、高血压病史、既往心梗史、吸烟史、冠心病家族史等无显著性差异(P>0.05)。A组与B组比较,FBG、BNP、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末容积(LVEDV)、NYHA心功能分级无显著性差异(P>0.05);B组甘油三酯、胆固醇水平高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);C组与A、B组比较,FBG、BNP、甘油三酯、胆固醇水平明显升高,LVEDV明显增加,LVEF明显降低,NYHA心功能分级明显升高(P<0.05)。急性冠脉综合征(ACS)患者糖化血红蛋白(HbAlc)水平与心功能呈正相关(r=0.522,P<0.05)。结论:急性冠脉综合征(ACS)患者糖化血红蛋白(HbAlc)水平与心功能呈正相关,检测血HbAlc水平,可作为临床观察与治疗的重要指标;同时检测ACS患者HbAlc、BNP,二者联合评估患者心功能的价值更高。
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单位绵阳市人民医院