倾向分值匹配法对2种手术方式治疗左室室壁瘤的比较分析

作者：凤玮; 樊红光; 郑哲; 胡盛寿

来源：实用临床医药杂志, 2009, 13(09): 5-8.

• 倾向分值匹配法
• 左心室室壁瘤
• 改良左室成形

目的评估改良左室成形(VR)及线性缝合(LR)治疗左室室壁瘤的近期、远期结果。方法1995~2005年,本院共收治了514例左室室壁瘤患者,其中145例行改良内荷包环缩左室成形,352例行标准的线性缝合。应用倾向分值匹配法选择202例具有相似术前术中特征的患者(左室成形组和线性缝合组各101例),比较其近期、远期临床结果。结果2组患者经倾向分值匹配后具有相似的疾病特征、并存疾病、心脏病史及解剖,院内死亡率均为2.0%,随访期内死亡率均为11.9%。术后VR组左室射血分数(LVEF)较LR组提高的明显(P<0.01)。2组在再入院率、MACCEs发生率均有显著的统计学差异(P<0.01)。Cox风险比例模型分析发现线性缝合是MACCEs发生和再入院的独立风险因子(HR:1.86,95%CI=1.15~3.02,P=0.012)。结论手术方式的不同并不影响手术的近远期死亡率,但VR组较LR组术后LVEF提高的多,MACCEs发生和再入院率低,均有显著性差异。

• 单位
  协和医科大学; 阜外心血管病医院; 中国医学科学院