“醒脑开窍”针刺法治疗早期缺血性脑卒中对远期致残率影响的临床研究

作者：田涛涛; 王媛; 马凤翘; 赵佳如; 楼敏

来源：中华中医药学刊, 2023, 41(08): 93-96.

DOI：10.13193/j.issn.1673-7717.2023.08.020

• “醒脑开窍”法
• 缺血性脑卒中
• 功能障碍
• 致残率
• 临床疗效

目的 观察“醒脑开窍”针刺疗法对早期缺血性脑卒中患者远期致残率的影响。方法 选取2022年1月—2022年9月东阳市人民医院神经内科、康复科收治的80例缺血性脑卒中住院患者，按照不同治疗方案和自愿原则均分为两组，其中常规治疗组40例，予以西医常规治疗，醒脑开窍组40例，在常规治疗组基础上给予“醒脑开窍”法针刺治疗。通过比较两组干预前后改良Rankin评分量表(Modified rankin scale, mRS)、Fugl-Meyer运动评估表(Fugl-meyer assessment scale, FMA)、功能性步行量表(Functional ambulation category scale, FAC)以及美国国立卫生研究院卒中量表(National institutes of health stroke scale, NIHSS)评分变化，评估患者神经功能、肢体运动功能以及生活质量情况。结果 与干预前比较，两组患者在干预完成后、3个月以及6个月的mRS评分均明显降低；与常规治疗组比较，醒脑开窍组患者在干预后不同时间节点的mRS评分均明显降低(P<0.01)。与常规治疗组比较，醒脑开窍组病人在干预完成后的mRS结局良好(0～2分)人数比例无显著差异，在发病后3个月时的mRS结局良好(0～2分)人数比例明显升高(P<0.05)。与干预前比较，两组患者在干预完成后、3个月以及6个月的FMA评分均明显上升；与常规治疗组比较，醒脑开窍组患者在干预后不同时间节点的FMA评分均明显上升(P<0.01)。与干预前比较，两组患者在干预完成后、3个月以及6个月的FAC评分均明显升高；与常规治疗组比较，醒脑开窍组患者在干预后不同时间节点的FAC评分均明显升高(P<0.01)。与干预前比较，两组患者在干预完成后、3个月以及6个月的NIHSS评分均明显降低(P<0.01);但与常规治疗组比较，醒脑开窍组患者在干预后各个时间节点的NIHSS评分均无明显差异(P>0.05)。治疗过程中，两组患者生命体征平稳，患者未发生晕针、断针、局部血肿等不良反应发生，针灸后均主诉良好。结论 “醒脑开窍”针刺法可有效改善早期缺血性脑卒中患者的肢体功能，在常规治疗基础上对mRS评分、FMA以及FAC评分均有有效提高，值得临床推广。

• 单位
  东阳市人民医院; 浙江大学医学院附属第二医院