基于光学相干断层成像的血流储备分数在冠状动脉临界病变中的诊断价值

作者：陆理成; 常成; 范建华; 唐欢; 陈力; 徐海祥; 潘文^*

来源：大医生, 2023, 8(22): 115-118.

DOI：10.3969/j.issn.2096-2665.2023.22.038

• 冠状动脉临界病变
• 虚拟血流分数
• 光学相干断层成像

目的 探讨基于光学相干断层成像(optical coherence tomography,OCT)的血流储备分数(OCT based fractional flow reserve,OFR)在冠状动脉(简称冠脉)临界病变中的诊断价值。方法 选取2021年1月至2022年12月昆山市中医医院收治的84例经冠脉造影证实为临界病变的患者84例,行OCT检查及测定OFR。收集患者一般资料、冠脉性质及OFR值。以OCT下最小管腔面积(minimal lumen area,MLA)<2.5 mm2或管腔面积狭窄率(percent of lumen area stenosis,PLA)≥75%为界分为明显狭窄组和非明显狭窄组,评估OFR在冠脉临界病变中的诊断价值。结果 两组患者一般资料比较,冠脉病变分布及斑块性质比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。明显狭窄组MLA、OFR均低于非明显狭窄组,PLA高于明显狭窄组(均P <0.05),组间FCD比较,差异无统计学意义(P>0.05)。MLA与OFR呈正相关(r=0.832,P <0.001),PLA与OFR呈负相关(r=-0.834,P <0.001),FCD与OFR无相关性(P=0.278)。受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线提示OFR诊断冠脉明显狭窄的最佳截断值为0.78,曲线下面积为0.837(95%CI:0.753～0.921,P <0.001),敏感度为89%,特异度为62%。结论 OFR与冠脉狭窄病变有良好的相关性,可作为评估冠脉的功能学指标,协助冠状动脉临界病变的评估及治疗。