医患委托代理关系的双向选择行为模型:基于信息传递与预期收益

作者：卢建龙; 姜艳; 吕力琅; 秦悦; 张璐莹; 应晓华^*

来源：中国卫生政策研究, 2019, 12(07): 24-27.

DOI：10.3969/j.issn.1674-2982.2019.07.004

• 医患关系
• 委托代理关系
• 逆向选择
• 行为模型

目的:构建医患委托代理关系的双向选择行为模型,并探索其影响因素。方法:收集整理委托代理模型、寻医行为和逆向选择行为等理论,结合相关文献等资料,进行理论逻辑分析和资料分析,构建综合双向选择理论的行为模型。结果:当前我国医患委托代理关系脆弱是导致医患关系紧张的主要原因。医患委托代理关系构建中的双向选择行为模型是动态、系统的,包含患者基于可获取信息的理性选择、医生基于信息优势的理性选择和心理学的非理性选择。患者医疗服务相关信息的可及性差、医生诊断治疗服务的选择成本低、预期损失和收益失衡是导致医患委托代理关系脆弱的主要因素。结论:医患委托代理关系构建中的双向选择行为模型是深入分析医患关系和供需关系的理论基础。良好的医患委托代理关系的建立需要提高信息质量、透明度和患者信息可及性,提高医生非理性选择的成本,降低医生理性选择的预期损失,提高医生理性选择的预期收益。

• 单位
  公共卫生学院; 复旦大学附属肿瘤医院; 复旦大学