阿利西尤单抗联合瑞舒伐他汀对急性心肌梗死患者PCI术后冠脉微循环、炎症及心功能的影响

作者：赵娟; 李伟; 郑永强; 曾肃友

来源：临床和实验医学杂志, 2022, 21(24): 2606-2610.

DOI：10.3969/j.issn.1671-4695.2022.24.008

• 急性心肌梗死
• 经皮冠状动脉介入术
• PCSK9抑制剂
• 阿利西尤单抗
• 冠脉微循环
• 炎症
• 心血管事件

目的 探讨阿利西尤单抗联合瑞舒伐他汀对急性心肌梗死(AMI)患者PCI术后冠脉微循环、炎症及心功能的影响。方法 前瞻性选取在2020年1月至2021年12月华润武钢总医院接受PCI治疗的AMI患者120例，随机数字表法分为对照组与观察组，每组60例。两组术后均予以吡格雷片、阿司匹林等常规治疗；此外，对照组予以瑞舒伐他汀钙片口服(10 mg/次，1次/d),观察组在对照组基础上予以阿利西尤单抗75 mg,皮下注射，每2周进行1次，两组均连续用药6个月。治疗前和治疗6个月后，检测两组血脂[总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]、冠脉血流分级和心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)以及二尖瓣口舒张早期与晚期峰值血流速度比值(E/A)],并记录两组主要不良心血管事件(MACE)发生情况。结果 治疗6个月后，观察组总胆固醇、甘油三酯、LDL-C及hs-CRP、IL-6、MMP-9水平分别为(3.28±0.56) mmol/L、(1.95±0.76) mmol/L、(1.42±0.37) mmol/L、(1.29±0.25) mg/L、(12.36±3.16) ng/L、(33.41±5.69) ng/mL,均显著低于对照组[(3.69±0.63) mmol/L、(2.24±0.68) mmol/L、(1.86±0.47) mmol/L、(1.41±0.29) mg/L、(16.78±3.39) ng/L、(37.12±6.29) ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组在6个月时的冠脉血流分级明显优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后，观察组LVEF、LVESD、E/A为(62.67±4.95)%、(33.78±3.29) mm、1.42±0.31,均优于对照组[(58.46±4.87)%、(37.65±5.24) mm、1.29±0.29],差异均有统计学意义(P<0.05)。随访6个月内，观察组MACE发生率为12.28%,显著低于对照组(29.31%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 阿利西尤单抗联合瑞舒伐他汀用于AMI患者PCI术后治疗，可更好地调节血脂，抑制炎症反应，改善冠脉微循环和心功能，降低MACE发生率。

• 单位
  三峡大学第二人民医院