择期手术前禁食禁饮时间的Meta分析

作者：张颖; 张燕; 王晶晶

来源：临床外科杂志, 2020, 28(02): 151-154.

DOI：10.3969/j.issn.1005-6483.2020.02.016

• 择期手术
• 术前
• 禁食禁饮
• 安全性
• 可行性
• Meta分析

目的评价缩短择期手术前禁食禁饮时间对病人围手术期的影响,分析其安全性和可行性。方法计算机检索PubMed、Embase、The CochraneLibrary、CNKI、CBM及万方数据库,收集所有符合纳入标准的随机对照试验(RCT),检索时限为1998年1月～2018年8月。由2名评价者按照纳入与排除标准选择试验、提取资料和评价质量,采用RevMan 5.3软件进行荟萃分析。结果共纳入29篇研究,包括3049例病人。结果显示:(1)新方案能减少术前饥饿感[OR=0.17,95%CI(0.10,0.29),P<0.05]、口渴感[OR=0.15,95%CI(0.07,0.31),P<0.05],虚脱[OR=0.15,95%CI(0.06,0.38),P<0.05]、低血糖[OR=0.04,95%CI(0.01,0.13),P<0.05]发生率较低;(2)术前胃液残余量、术前胃液pH、术中胃液量方面差异无统计学意义(P>0.05);(3)新方案术后24小时血糖浓度[MD=-0.56,95%CI(-0.71,-0.42),P<0.05]、胰岛素浓度[MD=-3.60,95%CI(-5.02,-2.18),P<0.05]、胰岛素抵抗指数[MD=-2.41,95%CI(-3.11,-1.72),P<0.05]均低于传统方案。结论新禁食禁饮方案安全、可行,不仅可减轻病人术前主观不适感,也未增加麻醉风险,且可改善围手术期代谢。

• 单位
  恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室; 北京市肿瘤防治研究所; 北京肿瘤医院