三镜探查取石术与经皮肝胆道镜探查取石术治疗肝内外胆管结石的效果分析

作者：胡丁文; 范永刚

来源：淮海医药, 2019, 37(02): 111-114.

DOI：10.14126/j.cnki.1008-7044.2019.02.001

• 肝内外胆管结石术
• 腹腔镜
• 十二指肠镜
• 胆总管探查
• 经皮肝胆道镜探查

目的:探讨三镜(腹腔镜、十二指肠镜联合胆道镜)探查取石术与经皮肝胆道镜探查取石术治疗肝内外胆管结石的疗效。方法:收集某院214例肝内外胆管结石术患者临床资料,根据微创手术方法分为三镜组、经皮肝组,比较2组手术疗效。结果:一次性结石清除率三镜组(91.0%)优于经皮肝组(80.3%)(P<0.05);经皮肝组住院总费用、术后24 h疼痛评分低于三镜组(P<0.05);术后2组患者TBIL,AST,ALT指标呈先升后降趋势,且术后第1天三镜组各指标均低于经皮肝组(P<0.05),术后第3天,2组各指标比较无显著差异(P>0.05);术后2组患者CD4+呈先降后升,CD8+呈先升后降,且术后第1天,三镜组的CD4+高于经皮肝组,CD8+低于经皮肝组(P<0.05);2组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜联合十二指肠镜、胆道镜探查取石术与经皮肝胆道镜探查取石术均可有效治疗肝内外胆管结石,但前者对肝胆功能影响更小,一次性结石清除率更高。

• 单位
  河南科技大学第一附属医院