摘要
循环及呼吸机械辅助装置是能够部分或全部替代心脏或肺脏功能的机械设备统称,近年来在心脏急危重症领域中的应用日益频繁。主动脉内球囊反搏(IABP)是世界范围内使用最广泛的机械循环辅助设备,具有管理难度较低等优势,但近年来因阴性循证结论导致其在各国指南中推荐级别下降且在临床应用减少;经皮左室辅助装置可提供更强的循环支持能力,但受限于临床研究数量不足,而缺乏优于IABP技术的循证依据;体外膜肺氧合(ECMO)技术可同时对患者提供循环和呼吸支持,近年来有关其单独或联合其他机械循环支持设备使用有利于心脏危重症患者预后的循证依据不断涌现,在临床应用越来越广泛。无创呼吸机被广泛用于包括急性心力衰竭在内的各类心脏危重场景,不仅可减轻心脏前负荷,也可预防患者呼吸衰竭进一步进展,以致使用有创呼吸机辅助通气。本文将对上述机械设备应用的原理、发展脉络以及应用现状等进行总结阐述。
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单位西南交通大学; 成都市心血管病研究所; 成都市第三人民医院