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摘要
目的 探讨周期性呕吐综合征患儿的临床及胃镜下表现的特点。方法 回顾性分析2019年8月—2022年3月在清华大学附属北京清华长庚医院住院及门诊随访的63例周期性呕吐综合征患儿的病例资料。结果 63例患儿中，男30例，女33例；平均年龄6.11岁；平均病程2.57年；呕吐期平均4.04 d。伴随症状最常见的是精神萎靡或嗜睡（55/63,87%），其次是厌食（45/63,71%）、腹痛或腹部不适（40/63,63%）、便秘（19/63,30%）、流涎（12/63,19%）、恶心（11/63,17%）、头痛（11/63,17%）、发热（6/63,10%）、皮疹（1/63,2%）。63例均进行了胃镜检查，其中3例无明显异常，22例（35%）表现为单纯慢性浅表性胃炎或慢性非萎缩性胃炎，38例（60%）伴有除慢性胃炎以外的其他异常改变（反流性食管炎16例、胆汁反流性胃炎12例、十二指肠炎13例、糜烂性胃炎10例、胃或十二指肠溃疡5例）。63例患儿中，42例进行了胃黏膜病理学检查，5例无明显异常，34例轻度慢性胃炎，2例中度慢性胃炎，1例重度慢性胃炎。63例患儿中，15例在发作间期进行了24 h食管动态pH监测，9例显示存在病理性酸反流。结论 周期性呕吐综合征除反复发作性呕吐外，多数伴随嗜睡或精神萎靡、厌食、腹痛等表现；胃镜下主要表现为慢性胃炎，多伴有反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、糜烂性胃炎等改变。胃黏膜病理学改变多表现为轻度慢性胃炎。[中国当代儿科杂志，2022,24 (12):1340-1344]
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