肝脏彩超半定量分析预测乙肝抗病毒治疗过程中终点事件的临床研究

作者：庹菲; 孙克伟^*; 王月爱; 彭喜洋

来源：中国医学装备, 2020, 17(10): 103-107.

• 乙肝
• 抗病毒治疗
• 终点事件
• 肝脏彩超
• 半定量分析

目的:观察肝脏彩超半定量分析在预测乙肝患者抗病毒治疗期间终点事件的价值,以指导未来乙肝抗病毒治疗期间不良预后风险的预测。方法:选取在医院就诊且接受抗病毒治疗的80例慢性乙肝患者,按终点事件发生情况将其分为研究组(30例)和对照组(50例),研究组均发生肝硬化、肝癌等终点事件,对照组未发生终点事件。所有患者均接受肝脏彩色多普勒超声检查,比较两组基线资料、肝脏彩超常规结果及半定量分析评分,分析半定量评分与各肝脏彩超指标相关性,评价半定量评分预测终点事件的价值。结果:研究组半定量超声评分高于对照组、肝大小指数低于对照组、门静脉内径大于对照组、门静脉血流速度低于对照组,差异均有统计学意义(t=7.232,t=4.329,t=8.550,t=7.840;P<0.05);慢性乙肝患者超声半定量评分与肝大小指数、门静脉血流速度均呈负相关(r=-0.403,r=-0.573;P<0.05),与门静脉内径呈正相关(r=0.362,P<0.05);绘制受试者工作特征(ROC)曲线,得到超声半定量评分预测终点事件的ROC曲线下面积(AUC)为:0.814(95%CI:0.710～0.917),AUC>0.8,有一定预测价值;半定量评分最佳阈值取13.535时,可以得到预测最佳的灵敏度及特异度,分别为83.3%和78.7%,约登指数为0.620。结论:肝脏彩超半定量分析能动态观察与评价慢性乙肝患者抗病毒治疗期间肝脏血流、门静脉内径等情况,评分的增加预示着患者抗病毒治疗期间终点事件高风险,对乙肝抗病毒治疗期间终点事件发生风险有一定预测价值。

• 单位
  湖南中医药大学第一附属医院