腹腔镜前列腺癌根治术直肠损伤因素及处理

作者：吴恭瑾^*; 秦泽; 刁龙; 马俊海; 王伟; 常宏; 尚攀峰; 岳中瑾

来源：国际泌尿系统杂志, 2019, 39(05).

• 前列腺肿瘤
• 腹腔镜检查
• 直肠
• 创伤和损伤

目的回顾性分析本中心腹腔镜前列腺癌根治术直肠损伤的发病率、因素及损伤后的处理。方法收集2011年11月1日至2018年12月31日期间在本院行腹腔镜前列腺癌根治术患者临床资料、术中及术后情况, 共计564例。结果 564例中6例发生直肠损伤, 发生率为1.06%。5例术中即刻发现直肠损伤, 占83.3%, 仅行一期修补术, 大多一期缝合愈合。1例术后延迟发现直肠损伤, 表现为直肠膀胱瘘, 无败血症, 先行结肠造口术, 再行瘘修复及关闭造口。结论直肠损伤在本中心发生率为1.06%, 前列腺后平面是前列腺切除术时直肠易损伤的时刻点, 一旦损伤容易被发现。直肠损伤的发生与年龄、体重指数、病理分级及分期、手术时间等均无相关性, 术中即刻发现的损伤可单纯行一期肠修补术。

• 单位
  兰州大学第二医院