胰腺损伤术后腹腔大出血治疗分析

作者：吴凤云; 吴凤东; 张东昌; 张松; 李西达

来源：中华实用诊断与治疗杂志, 2014, 28(03): 282-283.

DOI：10.13507/j.issn.1674-3474.2014.03.032

• 胰腺损伤
• 腹腔大出血
• 三球压迫止血法

目的探讨Ⅲ~Ⅳ级胰腺损伤术后腹腔大出血的治疗方法及防范措施。方法 40例Ⅲ~Ⅳ级胰腺损伤患者,其中21例行远端胰体尾切除和/或脾切除术,17例行胰头断端缝合+胰体尾空肠Roux-Y式吻合术,2例行胰管吻合。结果行远端胰体尾部切除术和/或脾切除21例中,1例死于多器官功能衰竭,2例出现胰瘘;17例行胰头断端缝合+胰体尾空肠Roux-Y式吻合术,10例发生胰肠吻合口瘘合并腹腔大出血;2例行胰管吻合者,术后均出现胰瘘及腹腔大出血;经再次开腹手术、三球压迫法止血及切除胰尾体,10例抢救成功,2例术中死亡;随访35例,无并发糖尿病及明显消化功能障碍者。结论远端胰腺和/或脾脏切除术可减少Ⅲ~Ⅳ级胰腺损伤术后腹腔大出血的发生,三球压迫止血法治疗胰腺损伤术后腹腔大出血安全、有效。

• 单位
  文安县医院; 中国人民武装警察部队总医院; 武警后勤学院