摘要
目的探讨颞浅动脉-大脑中动脉吻合术(superficial temporal artery-middle cerebral artery,STA-MCA)治疗成人烟雾病(MMD)的临床疗效及预后。方法回顾性分析符合条件的43例成人MMD患者资料,行STA-MCA血管吻合术共计46例。采用脑血管CTA及DSA检查,评估手术效果,术后并发症情况及神经功能障碍改善情况。结果 43例患者共行46例STA-MCA血管吻合术,失访5例,术后6-12个月随访患者复查全脑血管造影检查,根据松岛分级,手术效果良好23例(56.10%),一般16例(39.02%),有效率95.12%。应用改良Rankin量表(Modified Rankin Scale,m RS)来评估患者的神经功能情况,术前1天m RS评分为3.12±0.75,术后6个月m Rs评分为1.27±0.31,术后6个月m RS评分较术前显著降低,表明患者临床症状及生活能力得到明显改善。本研究术后无新发出血,出现术后并发症4例,其中新发脑梗死2例,新发TIA发作1例,术后手术切口愈合不良1例。结论 STA-MCA血管吻合术对成人MMD有较好疗效和预后。
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单位沧州医学高等专科学校; 河北省沧州中西医结合医院