摘要

目的探讨显微镜观察药物敏感度检测技术(MODS)对肺外结核的诊断价值。方法采用24孔细胞培养板液体培养方法建立MODS。收集74份结核性胸膜炎患者的胸腔积液、63份结核性脑膜炎患者的脑脊液和18份非结核病患者胸腔积液和脑脊液标本,分别采用抗酸染色法、改良罗氏培养法和MODS进行结核分枝杆菌检测,对改良罗氏培养法和MODS培养获得的分枝杆菌采用免疫层析法鉴定,数据比较采用χ~2检验。结果 MODS、改良罗氏培养法和抗酸染色法检测结核性胸膜炎的阳性率分别为58.1%(43/74)、18.9%(14/74)和6.8%(5/74);检测结核性脑膜炎的阳性率分别为54.0%(34/63)、20.6%(13/63)和4.8%(3/63)。MODS检测结核性胸膜炎和结核性脑膜炎的阳性率均高于改良罗氏培养法,差异有统计学意义(χ~2=24.00,P<0.01;χ~2=14.97.P<0.01)。。所有改良罗氏培养法和MODS检测获得的分枝杆菌均为结核分枝杆菌。三种方法检测18份非结核病患者胸腔积液和脑脊液结果均为阴性。MODS检测脑脊液和胸腔积液标本的阳性检出中位时间分别为9 d和14d,明显短于改良罗氏培养法所需的31 d。结论 MODS与传统病原学检测方法相比.具有敏感性好、检出时间短的优势.适用于肺外结核病的临床快速诊断。