ACS患者PCI术前后血管内皮功能及炎症因子变化的临床意义

作者：尹锐; 贾国渠; 陈巍; 张成伟^*

来源：中国实验诊断学, 2021, 25(02): 304-307.

• 急性冠状动脉综合症
• 经皮冠状动脉介入治疗
• 血管内皮损伤
• 炎症因子
• 心血管不良事件

目的探讨急性冠状动脉综合症(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前术后血管内皮功能及炎症因子变化的临床意义。方法选取2018年1月至2019年5月125例ACS患者为病例组,63例无ACS病史的健康人群为对照组。检测对照组以及病例组PCI术前、术后1个月、2个月、3个月时的血浆内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、反应性充血后肱动脉内径变化百分率(FMD)、血清白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。结果术前病例组的血浆ET-1水平高于对照组(P<0.05),血浆NO水平低于对照组(P<0.05),FMD值小于对照组(P<0.05)。病例组术后1个月、术后2个月、术后3个月时的血浆ET-1水平均低于术前(P<0.05),血浆NO水平均高于术前(P<0.05),FMD值均大于术前(P<0.05)。术前病例组的血清IL-6、IL-8、TNF-α水平高于对照组(P<0.05)。病例组术后1个月、术后2个月、术后3个月时的血清IL-6、IL-8、TNF-α水平低于术前(P<0.05)。患者PCI术后心血管不良事件与术前及术后3个月时的血浆ET-1水平、血清IL-6、IL-8、TNF-α水平呈正相关(P<0.05),与血浆NO水平、FMD值呈负相关(P<0.05)。PCI术前ET-1、NO、FMD值、IL-6、IL-8、TNF-α预测患者PCI术后心血管不良事件的灵敏度为87.50%、91.67%、83.33%、91.67%、91.67%、91.67%,特异度为69.31%、76.24%、76.24%、71.29%、68.32%、77.23%。结论 ACS患者血管内皮功能指标ET-1、NO、FMD以及炎症因子IL-6、IL-8、TNF-α变化与PCI治疗预后密切相关,对预测PCI术后心血管不良事件有较高价值。

• 单位
  核工业四一六医院; 成都医学院