常州市武进区2型糖尿病患者糖化血红蛋白控制状况及其影响因素研究

作者：许敏锐; 潘英姿; 石素逸; 宗菁; **成; 孔晓玲; 闫于飘; 强德仁^*

来源：现代预防医学, 2021, 48(18): 3434-3443.

• 2型糖尿病
• 糖化血红蛋白
• 真实世界研究
• 影响因素

目的分析武进区糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)控制状况及其影响因素。方法基于区域卫生信息系统,收集武进区2018年10月—2020年9月在管的2型糖尿病患者(T2DM)基本信息和糖化血红蛋白检测数据,采用多因素logistic回归分析影响糖化血红蛋白控制状况及其影响因素。结果共11 644例数据完整的糖尿病患者纳入分析,男性5 016例,女性6 628例,HbA1c达标(<7%)人数4 586人(39.39%)。不同年龄组(χ2=35.254,P<0.001)、不同吸烟状态组(χ2=16.789,P<0.001)、不同饮酒频率组(χ2=6.155,P=0.046)、不同医保类型组(χ2=25.213,P<0.001)、不同糖尿病病程组(χ2=71.716,P<0.001)、不同体质指数组(χ2=11.518,P=0.009)和不同季节(χ2=25.213,P<0.001)达标率差异有统计学意义。多元logistic回归显示较高年龄组(以<60岁组为参照,60～69岁组OR=0.793,95%CI:0.710～0.884;70～79岁组OR=0.642,95%CI:0.573～0.720;≥80岁组OR=0.542,95%CI:0.466～0.630)、较高文化程度(以文盲为参照,初中组OR=0.692,95%CI:0.517～0.927;高中及以上组OR=0.619,95%CI:0.454～0.846)、城镇职工医保(OR=0.844,95%CI:0.767～0.929)、秋季(OR=0.829,95%CI:0.737～0.932)和冬季(OR=0.861,95%CI:0.776～0.955)是HbA1c控制不达标的保护因素,吸烟(OR=1.227,95%CI:1.091～1.381)和戒烟(OR=1.434,95%CI:1.096～1.874)、超重(OR=1.130,95%CI:1.040～1.228)和肥胖(OR=1.144,95%CI:1.023～1.280)、较长糖尿病病程(以<2年组为参照,2～5.9年组OR=1.126,95%CI:1.015～1.248;6～7.9年组OR=1.587,95%CI:1.432～1.758;≥8年组OR=1.737,95%CI:1.540～1.958)是HbA1c控制不达标的危险因素。结论武进区糖尿病患者糖化血红蛋白达标率低,尤其是低年龄、超重和肥胖、吸烟或戒烟、糖尿病病程长、文化程度低和城镇居民医保患者,应采取相应措施提高糖化血红蛋白达标率。