RLU术和URL术对复杂性输尿管上段结石患者尿流动力学和炎症应激的影响

作者：张寒; 魏仁波; 乔超; 曹敏; 席翔

来源：北华大学学报(自然科学版), 2023, 24(04): 495-499.

• 复杂性输尿管上段结石
• 后腹腔镜切开取石术
• 输尿管镜碎石术
• 尿流动力学
• 炎症应激

目的 探讨后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)和输尿管镜碎石术(URL)在复杂性输尿管上段结石患者中的应用效果及对患者尿流动力学、炎症应激的影响.方法 回顾性分析155例复杂性输尿管上段结石患者的临床资料，根据手术方式不同分为RLU组(84例)和URL组(71例),记录两组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、住院时间及住院费用，比较两组患者一次性结石清除率、术后并发症、手术前后尿流动力学(最大尿流速率(Qmax)、最大尿道压力(MUP))及炎症应激指标(C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、前列腺素E2(PGE2)).结果 RLU组患者手术时间、术后下床活动时间、总住院时间均长于URL组(P<0.05),术中出血量、住院费用均多于URL组(P<0.05);RLU组一次性结石清除率为100%,高于URL组的85.92%(P<0.05);RLU组并发症总发生率为9.52%,与URL组(5.63%)比较差异无统计学意义(P>0.05);术后两组患者Qmax、MUP均高于术前(P<0.05),且RLU组与URL组比较差异无统计学意义(P>0.05);术后，两组患者血清CRP、IL-6、PGE2水平均较术前升高(P<0.05),且RLU组高于URL组(P<0.05).结论 RLU术与URL术均是复杂性输尿管上段结石的安全、有效术式，两种术式比较RLU术一次性结石清除率更高，但URL术手术创伤小，对患者炎症应激影响更小.

• 单位
  成都市第三人民医院