经结膜入路眶隔脂肪“超释放”矫正泪沟及睑颊沟凹陷的下睑袋成形术

作者：黄尚扬; 肖海涛^*; 胡华; 岑瑛

来源：中国修复重建外科杂志, 2023, 37(06): 713-716.

• 下睑袋成形术
• 眶隔脂肪
• 超释放
• 睑袋
• 泪沟

目的 探讨经结膜入路眶隔脂肪“超释放”后行眶隔脂肪带蒂前移矫正泪沟、睑颊沟凹陷的下睑袋成形术疗效。方法 回顾分析2021年9月—2022年5月符合选择标准的82例（164侧）下睑袋膨出合并泪沟、睑颊沟凹陷患者临床资料。男3例，女79例；年龄22～46岁，平均34.5岁。患者均存在不同程度睑袋膨出及泪沟、睑颊沟凹陷；根据Barton分级标准对泪沟进行分级：Ⅰ级64侧，Ⅱ级72侧，Ⅲ级28侧。术中经下睑结膜入路，彻底松解包裹眶隔脂肪的膜性结构使眶隔脂肪充分疝出，直至疝出的脂肪条于静置松弛状态下无明显自行回缩，以此作为“超释放”标准。将释放的脂肪条平铺至颧前间隙和上颌前间隙中，并经皮固定至中面部，穿出皮肤的缝线不打结，以胶布黏贴方式外固定。结果 术后出现轻度球结膜水肿表现3侧，中面部皮肤麻木1侧，轻度下睑退缩1侧，轻微内侧眼袋残留5侧。术后无血肿、感染、复视等并发症发生。患者均获随访，随访时间4～8个月，平均6.2个月。患者睑袋膨出及泪沟、睑颊沟凹陷均显著改善。末次随访时，根据Barton分级标准达0级158侧、Ⅰ级6侧，与术前比较差异有统计学意义（P<0.001）；患者自评满意度达非常满意67例（81.7%），满意10例（12.2%），一般满意4例（4.8%），不满意1例（1.2%）。结论 采用眶隔脂肪“超释放”矫正泪沟、睑颊沟凹陷可以有效避免眶隔脂肪回缩，降低术后睑袋残留或复发概率，提升矫正效果。

• 单位
  四川大学华西医院