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摘要
支气管哮喘(哮喘)患病率高, 但由于患者的症状可变, 且诊断标准需结合可变的气流受限, 故漏诊率亦高;若患者漏诊, 常伴随病程的进展以及重度急性发作风险, 即使轻度哮喘患者也有危及生命的急性发作风险。因此在临床实践中, 可变的症状及可变的气流受限需以"可变"的视角灵活判断、跟踪, 而单次诊断过度依赖既定截断值不可取。哮喘的诊断方法仍有待于进一步优化, 对于支气管舒张试验阴性, 而支气管激发试验不可及或存在禁忌的患者, 可通过基线期舒张试验舒张程度、单次肺功能小气道功能指标联合气道/全身嗜酸性粒细胞炎症相关指标预测拟诊, 年龄和性别分层可进一步提高预测精准性, 再进一步行诊断性治疗确诊, 以避免漏诊和过度诊断。
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