VSD联合局部改良菱形皮瓣修复骶尾部深度压疮的临床效果观察

作者：张勇; 苏惠强; 欧阳容兰; 黄书润^*

来源：临床误诊误治, 2022, 35(07): 82-85.

• 压疮
• 改良菱形皮瓣
• 负压封闭引流
• 损伤控制外科
• 手术时间
• 手术后并发症

目的 分析负压封闭引流(VSD)联合改良菱形皮瓣修复骶尾部深度压疮的临床疗效。方法 回顾分析我院烧伤整形科2017年9月—2020年9月收治的骶尾部深度压疮48例，依据患者创面及全身情况进行治疗。26例(联合治疗组)按照损伤控制外科(DCS)理念，一期清创后使用VSD暂时封闭创面，二期设计局部菱形皮瓣修复创面；22例(单一治疗组)创面良好，仅行一期皮瓣转移修复术。观察2组住院时间、术前VSD时间及手术时间，以及术后并发症发生情况和预后。结果 48例中46例术后创面一期愈合，成功率为95.8%。联合治疗组住院时间长于对照组，手术时间短于对照组(P<0.05)。2组术后并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。48例术后随访6～12个月，皮瓣外观及弹性良好，耐磨耐压，未发生破溃。结论 VSD联合局部改良菱形皮瓣修复骶尾部深度压疮操作简单，创伤小，有效缩短了手术时间，并不增加术后并发症的发生，符合DCS理念，具有独特的优势。