右美托咪定在焦虑患者输尿管支架取出术中的麻醉效果观察

作者：李成宏; 谢函凌

来源：心理月刊, 2021, 16(07): 47-126.

DOI：10.19738/j.cnki.psy.2021.07.024

• 右美托咪定
• 焦虑患者
• 输尿管导管取出
• 麻醉

目的探索适合焦虑患者内镜下输尿管支架管取出术的麻醉方法。方法在2018年1月～2020年6月到本院要求行内镜下输尿管支架取出术的患者中,选择经焦虑自评量表(SAS)评分大于50分的患者54例,采用数字随机表法将患者分成观察组和对照组,每组27例,观察组患者以0.5 μg/kg·h的速率持续静脉泵注右美托咪定10 min,然后用奥布卡因凝胶10 mL行尿道黏膜表面麻醉,3 min后开始手术;对照组患者除以泵注右美托咪定相同的速率持续静脉泵注0.9%氯化钠注射液外其余治疗同观察组。观察两组患者Ramsay镇静评分、视觉模拟量表(VAS)评分、不同时间血流动力学指标、不同焦虑程度和不同时间血流动力学指标。结果对照组Ramsay镇静评分明显低于观察组,而VAS评分明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组麻醉后平均动脉压(MAP)小幅下降,插入内镜和拔出内镜时无明显变化;对照组在麻醉后MAP小幅上升,并在插入内镜时升幅达到最大,拔出内镜后小幅回落,但仍未降至麻醉前水平。焦虑程度不同的患者基础MAP和心率(HR)也不同,术中MAP和HR增幅与焦虑程度成正相关,观察组中度焦虑的患者术中MAP和HR有小幅上升,差异有统计学意义。结论在焦虑患者输尿管支架取出术中用右美托咪定安全有效,可获得满意的镇静、抗焦虑效果。