急诊收治入院老年病科男性患者疾病谱及影响短期预后的因素

作者：李昂^*; 陆怡; 吴晓琰

来源：上海医药, 2023, 44(10): 43-52.

• 老年人
• 急诊
• 预后

目的 ：了解急诊收治入院老年病科的男性患者疾病谱及影响短期预后因素。方法 ：回顾性搜集2018年1月1日-2020年12月31日由急诊途径收治入上海市华山医院老年病科的男性患者共1 154人次，患者中位年龄87岁。随访至入院后第30 d，分析患者的疾病谱，多因素logistic回归模型筛选影响短期预后的危险因素。结果 ：本研究共纳入男性患者的中位住院天数19.5 d,34.52%患者合并有6种及以上疾病，30 d的死亡率为9.63%。占比最高的入院病因为肺炎，其次为急性冠脉综合征及急性脑血管病；死亡病因主要为肺炎、恶性肿瘤、急性冠脉综合征。年龄> 85岁、急诊预检分级I级、查尔森共病指数以及血清前白蛋白、血乳酸脱氢酶和血氮端脑钠肽前体的水平是患者院内死亡独立危险因素。结论 ：急诊收治入院老年病科男性患者多高龄，多病共存，病情易恶化、短期死亡率高。住院疾病及死因均以肺炎为主。临床医师应更为关注入院患者营养和共病情况以及血乳酸脱氢酶等指标，及时发现预后不良患者并积极干预治疗。