成人肾上腺皮质癌的临床病理特征及预后影响因素分析

作者：韩静; 魏建国; 高献争; 许跃; 张岚; 谢艺林; 刘亚清; 范小月; 李文才; 李晟磊^*

来源：郑州大学学报(医学版), 2020, 55(05): 719-724.

DOI：10.13705/j.issn.1671-6825.2019.08.018

• 成人
• 肾上腺皮质癌
• 临床病理特征
• 预后

目的:探讨成人肾上腺皮质癌的临床病理特征,并分析其预后影响因素。方法:回顾性分析56例成人肾上腺皮质癌的临床表现、组织学表现、免疫表型及治疗方法等,采用Cox回归模型分析预后影响因素。结果:56例肾上腺皮质癌中男女比例为1∶1.33,8(14.3%)例以激素相关症状就诊,34(60.7%)例为有内分泌功能的皮质癌。40(71.4%)例为低级别肿瘤;临床分期Ⅰ期3例,Ⅱ期15例,Ⅲ期11例,Ⅳ期27例。39(69.6%)例采用手术治疗,17(30.4%)例采用手术辅以放疗、化疗。肾上腺皮质癌形态多样,排列呈巢状、条索状或实性,少数可表现为嗜酸性、黏液样或者肉瘤样。免疫组化结果显示AE1/AE3、EMA、Inhibin-a、Melan-A、CD56、Syn和CgA的阳性率分别为42.9%、17.9%、62.5%、46.4%、87.5%、78.6%和5.4%。Cox回归分析结果显示年龄和临床分期是影响肾上腺皮质癌预后的因素[OR(95%CI)为1.145(1.043～1.257),5.780(1.854～18.017)]。结论:成人肾上腺皮质癌预后差,多数患者症状不典型,形态学变化大,早期诊断困难;免疫表型对病理诊断有帮助;年龄大、临床分期晚的患者预后差。

• 单位
  绍兴市人民医院; 郑州大学第一附属医院