妊娠期促甲状腺激素异常与甲状腺过氧化物酶抗体的关系及各相关指标对其产科并发症的影响

作者：李冬; 吕杰强

来源：中国妇幼保健, 2017, 32(07): 1416-1419.

• 妊娠期
• 促甲状腺激素
• 甲状腺过氧化物酶抗体
• 产科并发症

目的研究妊娠期促甲状腺激素(TSH)异常与甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)的关系,分析其发生产科并发症的原因。方法选取2013年1月-2016年8月该院收治的妊娠期TSH异常孕妇560例为研究对象,分为3组:TSH妊娠早期异常妊娠中晚期正常为A组(187例),TSH妊娠早期正常妊娠中晚期异常为B组(261例),整个妊娠期TSH均异常为C组(112例)。回顾性分析妊娠期及分娩时临床资料,探讨产科并发症的影响因素。结果 A、B、C 3组及全部患者TPOAb阳性组TSH指标均高于TPOAb阴性组(P<0.05);并发症发生率为35.35%(198/560);A组孕妇贫血、糖耐量异常及新生儿窒息发生率(13.4%、3.7%、0.5%)与B组孕妇(7.7%、0.8%、3.4%)比较,差异均有统计学意义(P<0.05);A组孕妇贫血、糖耐量异常、胎盘早剥、子痫前期及新生儿窒息发生率(13.4%、3.7%、2.1%、0.5%、0.5%)与C组孕妇(22.3%、10.7%、7.1%、4.5%、3.6%)比较,差异均有统计学意义(P<0.05);年龄、文化程度、既往甲状腺病史、伴有疾病、体重指数、妊娠期围保意识、分娩前不良情绪、妊娠期TPOAb等对发生产科并发症有影响(P<0.05);年龄越大、既往甲状腺病史、伴有疾病、不遵医服药、分娩前有不良情绪、妊娠期TPOAb阳性、妊娠早期TSH异常及妊娠中晚期TSH异常是TSH异常孕妇发生产科并发症的危险因素。结论妊娠期TPOAb阳性与TSH异常关系密切,妊娠期TSH异常孕妇产科并发症的发生率较高,受多种因素综合影响,针对不同特征的孕妇采取多种措施均可明显降低妊娠期TSH异常孕妇产科并发症的发生率。

• 单位
  温州医科大学; 嘉兴市妇幼保健院; 温州医科大学附属第二医院