摘要
目的 研究机械介入取栓术联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死(ACI)的效果及对血清对氧磷酶-1(PON-1)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、血清淀粉样蛋白A(SAA)水平的影响。方法 前瞻性选取2019年3月至2020年3月邓州市中心医院收治的ACI患者98例为研究对象,按照随机数字表法分为溶栓组及联合组,每组各49例。除基础治疗外,溶栓组采用阿替普酶静脉溶栓治疗,联合组在溶栓组的基础上采用机械介入取栓术治疗。比较两组疗效、不良反应,治疗前、治疗后1个月美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、心肌梗死溶栓(TIMI)分级,以及血清PON-1、Lp-PLA2、SAA水平。结果 联合组总有效率为95.92%,高于溶栓组的79.59%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1个月两组NIHSS评分均低于治疗前,且联合组低于溶栓组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1个月联合组TIMI分级情况优于溶栓组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1个月两组血清PON-1水平高于治疗前,血清Lp-PLA2、SAA水平低于治疗前,且联合组血清PON-1水平高于溶栓组,血清Lp-PLA2、SAA水平低于溶栓组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组不良反应总发生率为4.08%,低于溶栓组的18.37%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 机械介入取栓术联合阿替普酶静脉溶栓治疗ACI的疗效显著,能提升患者神经功能,改善血管狭窄程度,减轻炎症反应及血管内皮损伤,降低不良反应发生风险。
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单位南阳市中心医院; 神经内科