彩色多普勒感兴趣区定量技术评价慢性肾脏病患者肾脏末梢血流灌注的临床价值

作者：马蕾媛; 杨雪; 郑曙光; 于宁

来源：临床超声医学杂志, 2022, 24(04): 281-285.

DOI：10.16245/j.cnki.issn1008-6978.2022.04.016

• 超声检查
• 多普勒
• 彩色
• 感兴趣区定量技术
• 血流灌注
• 慢性肾脏病

目的探讨彩色多普勒感兴趣区定量技术评价慢性肾脏病（CKD）患者肾脏末梢循环血流灌注的临床应用价值。方法收集我院收治的180例CKD患者，按照《肾活检组织慢性化病变的标准化分级推荐》分为轻微病变组69例、轻度慢性病变组65例、中至重度慢性病变组46例；另选同期年龄、性别与之匹配的健康体检者120例为对照组。记录各组基线资料和实验室生化指标；采集右肾二维及彩色血流动态图像，测量肾脏长径、实质厚度、小叶间动脉收缩期峰值流速（PSV）和阻力指数（RI）；应用QLAB软件自动分析感兴趣区内肾脏末梢血流灌注指标，包括血管指数（VI）、血流指数（FI）、血管血流指数（VFI）。比较各组上述参数的差异，应用多因素Logistic回归分析CKD发生的危险因素，并分析肾脏末梢血流灌注指标在不同观察者、不同感兴趣区勾画部位时测值的一致性。结果(1)各组在性别、年龄、身高、体质量、体质量指数、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇比较，差异均无统计学意义；在血肌酐、尿素氮、尿酸、白蛋白、尿红细胞计数、合并高危疾病方面比较，差异均有统计学意义（均P<0.01）。(2)随着慢性化病变程度的加重，轻微病变组、轻度慢性病变组和中至重度慢性病变组的VI、FI、VFI逐渐降低，均显著低于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.01）。(3)多因素Logistic回归分析显示，年龄、VFI、白蛋白、尿红细胞计数是预测CKD发生的危险因素。(4)一致性分析显示，VI、FI、VFI在不同观察者、不同感兴趣区勾画部位的测值均有较好的一致性。结论彩色多普勒感兴趣区定量技术可早期、动态地监测CKD患者肾脏末梢血流灌注改变，对评估肾脏损害及慢性化病变进展程度有一定的临床意义。

• 单位
  青岛大学附属医院