急诊社区获得性肺炎患者中类肺炎性胸腔积液的危险因素分析

作者：裴培; 刘志

来源：中国医科大学学报, 2017, 46(07): 653-655.

• 社区获得性肺炎
• 类炎性胸腔积液
• 危险因素

目的探讨急诊社区获得性肺炎(CAP)患者中类肺炎性胸腔积液(PPE)的常见危险因素。方法回顾性分析2014年1月至2016年11月于中国医科大学附属第一医院急诊科就诊的276例CAP患者的临床资料,根据是否存在PPE将276例患者分为PPE组和无PPE组(NPPE组),收集2组患者的临床资料,包括年龄、性别、生命体征、初诊的实验室检查指标、住院时间、28 d患者死亡率,计算2组患者的CURB-65评分,对各项因素进行单因素分析,单因素分析有显著意义的变量行二项分类logistic回归分析。结果 276例CAP患者中PPE组46例,NPPE组230例。患者是否存在PPE与年龄、性别、白细胞计数、血小板计数、丙氨酸氨基转移酶无关(P>0.05),与低钠血症、低蛋白血症、降钙素原、CURB-65评分相关(P<0.05)。二项分类logistic回归分析显示,低钠血症、低蛋白血症、降钙素原是PPE发生的独立危险因素。PPE组患者入住急诊ICU的比例更高(分别为22.1%和7.5%,P<0.05),住院时间更长(中位时间分别为16和5 d,P<0.05),但2组患者28 d死亡率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论低钠血症、低蛋白血症、降钙素原与PPE发生存在正相关,临床上应给予重视,积极调整治疗方案,改善患者预后。

• 单位
  中国医科大学附属第一医院