探讨创伤性脾破裂行脾切除术的影响因素

作者：韩圣瑾; 储曾飞; 周正武^*

来源：齐齐哈尔医学院学报, 2022, 43(19): 1833-1836.

• 创伤
• 脾破裂
• 脾切除术
• 保脾

目的 探讨创伤性脾破裂行脾切除术的影响因素。方法 选择2019年1月—2022年1月本院急诊外科收治的创伤性脾破裂患者98例作为研究对象，根据不同治疗方式分为脾切除组(64例)和保脾组(34例)两组。比较两组患者年龄、性别、CT分级、入院时收缩压、脉搏、休克指数、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平、腹腔穿刺情况是否具有差异性，并进一步采用Logistics回归分析对创伤性脾破裂治疗方式的影响因素，并比较两组患者住院时间、并发症发生率的差异性。结果 两组患者住院时间比较，脾切除治疗的患者恢复快，住院时间低于保脾组，差异具有统计学意义(P<0.05),所有患者脾切除比例为65.3%(64/98)。脾切除组患者并发症发生率低于保脾组(6.12%vs 9.18%,P=0.025)。单因素分析发现CK-MB水平、入院时收缩压、脉搏、休克指数、CT分级、腹腔穿刺与治疗方式的选择密切相关；多因素非条件Logistics回归分析显示，CK-MB(OR=463.091,95%CI:6.764-31706.44)、腹腔穿刺情况(OR=104.289,95%CI:3.538-3073.840)是影响治疗方式重要的因素。结论 创伤性脾破裂患者术前可根据CK-MB水平、腹腔穿刺情况、CT分级、入院时收缩压、脉搏、休克指数来综合评估脾破裂治疗方式，其中，CK-MB的水平可能为脾破裂的治疗方式提供参考。

• 单位
  安徽医科大学; 六安市人民医院