“异病同治”视角下从血瘀论治糖尿病视网膜病变与冠心病的现代机制探析

作者：王子钰; 王文婷; 徐仕晗; 刘艳飞^*; 刘玥^*

来源：中国实验方剂学杂志, 2023, 1-8.

DOI：10.13422/j.cnki.syfjx.20231347

• 糖尿病视网膜病变
• 冠心病
• 血瘀证
• 异病同治
• 中医药

糖尿病视网膜病变与冠心病均属于重大慢性血管并发症，严重危害人群健康，临床常相伴出现，积极探索二者在疾病发展过程中的关联及中西医结合防治方法具有重要的临床价值。中医学认为，心与目生理上以气、血、脉为桥梁相互沟通，“瘀血阻络”是糖尿病视网膜病变与冠心病的共同中医病机，其机制涉及炎症、氧化应激和内皮功能障碍等。活血化瘀在异病同治及共病防治中扮演着重要角色，可能通过抑制白细胞介素-β（IL）-β、内皮素（ET）-1细胞因子的表达，抑制缺氧诱导因子-1α/血管内皮生长因子（HIF-1α/VEGF）表达、调节磷脂酰肌醇3-激酶/丝苏氨酸激酶/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（PI3K/Akt/mTOR）通路、启动腺苷酸激活蛋白激酶/沉默信息调节因子（AMPK/SIRT1）和核转录因子红系2相关因子2/血红素氧合酶1（Nrf2/HO-1）信号通路、抑制河马/ Yes 相关蛋白（HIPPO/YAP）信号通路、抑制线粒体通透性过渡孔、抗血小板凝集等多途径治疗糖尿病视网膜病变及冠心病，从生物学角度为中医药防治糖尿病视网膜病变及冠心病提供多成分、多通路、多靶点的选择策略及思路。未来的研究应着重构建临床相关的共病模型、进行多中心前瞻性研究，并充分利用人工智能技术深入了解两疾病之间的关联，将活血化瘀防治泛血管疾病的机制“说清楚、讲明白”。

• 单位
  中国中医科学院西苑医院