功能性空肠间置代胃术对全胃切除术后患者营养及生活质量的影响

作者：李伟; 揭志刚

来源：武警医学, 2009, 20(11): 979-982.

DOI：10.14010/j.cnki.wjyx.2009.11.027

• 全胃切除术
• 营养
• 生活质量

目的探讨全胃切除术后采用功能性空肠间置代胃术式(FJI)对患者生活质量、营养状态的影响。方法将117例胃癌行全胃切除患者按照不同消化道重建方式分为A、B、C三组,A组:食管空肠Roux-en-Y吻合术(Orr式)59例;B组:P袢空肠食管Roux-en-Y吻合术(PR式)27例;C组功能性空肠间置代胃术(FJI)31例。1年后对患者生活质量和营养状况进行对照研究。结果随访术后1年患者,FJI组VisickⅠ～Ⅱ级占83.9%,高于Orr、PR组的48.2%、56.6%,差异具有统计学意义(P<0.05)。FJI组术后1年无倾倒综合征和RSS发生,比较腹泻、倾倒综合征发生率,FJI组低于Orr组,差异具有统计学意义(P<0.05),而反流性食管炎、RSS发生率差异无统计学意义(P>0.05)。与此相反PR组患者术后反流性食管炎、RSS发生率则明显高于FJI,分别为22.2%、25.9%,但腹泻和倾倒综合征却无明显差异。FJI组患者每餐进食量和每日进食次数也优于Orr、PR组,GSRS评分也低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。术后1年每组患者都有不同程度的营养不良,但FJI组患者体重恢复、贫血改善、Alb水平及PNI明显优于A、B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论FJI对于提高全胃切除术后患者生活质量、改善术后营养状态有明显优势,是全胃切除术后一种较为理想的消化道重建方式。

• 单位
  南昌大学第一附属医院; 武警江西总队医院